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  Strasse + Nr.   PLZ und Ort  
 
  Telefon   Telefax  
 
  E-Mail        
             
             
 
Eigentümer    
Eigentümergemeinschaft    
Mieter    
Haustype     (Ein- , Zwei- , Mehrfamilienhaus)
Baujahr    
ausgebaute Stockwerke    
Wieviel Personen leben im Haushalt    
davon Erwachsene    
durchschnittlicher Wasserverbrauch
pro Jahr		   in m3 in m3
    Kaltwasser Warmwasser
Warmwassertemperatur
(Angabe in 0C)		    
Wasserdruck (Angabe in bar)    
Wasserleitungsmaterial  
    Kaltwasser (CU, VZ, E.-St.) Leitungsquerschnitt
   
    Warmwasser (CU, VZ, E.-St.) Leitungsquerschnitt
Warmwassererzeugung  
    (z.B. Boiler, Durchlauferhitzer) Boilergröße
Solaranlage installiert    
Wer ist Ihr Wasserversorger    
Wasseranalyse vorhanden    
    Falls ja, Datum vom
Besonderheiten   Kalk:
    Rost:
  Kalk + Rost:
Bemerkungen